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Ernährungsberatung für Patienten mit rheumatischer Arthritis (Seite 2)

Ein weiterer wesentlicher Ansatz in der Ernährungstherapie chronisch-entzündlicher Gelenkerkrankungen ist die gezielte Zufuhr verschiedener Einzelstoffe.

So lässt sich die Produktion der Prostaglandine durch die vermehrte Zufuhr ungesättigter Fette (sogenannte Omega-3-Fettsäuren) nachweislich senken. Omega-3-Fettsäuren sind in vielen Fischsorten sowie in hochwertigen Pflanzenfetten enthalten, vor allem in Keimölen. Diese sollten weitestgehend tierisches Fett und gesättigte Öle (z.B. Olivenöl) ersetzen.

Bei konsequenter und langfristiger Ernährung mit sehr wenig Fleisch und Fleischprodukten, einer knapp bemessenen täglichen Kalorienzufuhr und ausreichend ungesättigten Fetten können häufig Schmerzmittel eingespart werden, weil der Schmerz in den Gelenken nachläßt. Allerdings dürfen weder Basistherapie noch Bewegungstherapie abgesetzt werden.

Bei Gelenkentzündungen werden reichlich Sauerstoffradikale freigesetzt, die zu einer Zerstörung verschiedener Gelenkstrukturen (z.B. Knorpel) führen können. Diese Sauerstoffradikale werden im Körper durch Antioxidantien neutralisiert: Vitamin E und C sowie Selen-Glutathion. Deshalb sollte darauf geachtet werden, dass diese Antioxidanzien in der Nahrung ausreichend vorhanden sind; gegebenenfalls sollten sie substituiert werden (Achtung, Selen nicht zu hoch dosieren).

Da im Gefolge rheumatischer Erkrankungen häufiger eine Osteoporose auftritt - vor allem bei Langzeit-Therapie mit Kortikoiden -, sollten unbedingt ausreichend Vitamin D und Kalzium zugeführt werden, Kalzium in einer Menge von 1000 - 1500 mg (vor allem in Milch und Milchprodukten). Vorstufen des Vitamin D werden in aller Regel ausreichend mit der Nahrung aufgenommen. Sie müssen aber durch Sonnenbestrahlung in Vitamin D umgewandelt werden. Besteht ein erhöhtes Osteoporose-Risiko oder ein Mangel an Sonnenbestrahlung (z.B. bei pflegebedürftigen Menschen), dann ist eine zusätzliche Zufuhr von Vitamin D zur Nahrung sinnvoll.

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